絕育手術Q&A

　　根據最新的研究文獻的回顧，美國絕育委員會建議，只要年紀滿四個月大以上，就可以合理且安全的進行絕育手術。由於絕育手術前仍建議先完成基礎的預防針注射，因此實際可以進行絕育手術的時間，常會落在五到六個月齡之間。

　　需注意的是，體型大小不同、品種與性別不同，可能會影響到建議的絕育手術時間，例如中大型的米克斯犬，為避免造成骨頭發育問題，會建議在11個月之後再進行絕育；而母的黃金獵犬，根據近期研究，甚至是不建議進行絕育手術。因此實際適合的絕育時間，仍應與您的獸醫師討論後再決定。部分相關問答也可以參考下文的Q&A。

　　是不是一定要幫狗貓絕育？這個問題可以由兩個面向來討論，一個是絕育對犬貓健康的好處；另一個是目前台灣的法規，其實有規定飼主必須幫狗貓絕育。

　　先從健康的方面來討論，在母犬和母貓，絕育都可以降低乳腺腫瘤的發生機率，研究證實，如果能在動物第一次發情前(犬、貓)進行絕育手術，則幾乎可以完全消除乳腺腫瘤發生的風險。但假如在第一次發情與第二次發情之間才進行絕育，風險降低的效果就比較不顯著，但仍有幫助。
　　絕育手術也可以根絕子宮蓄膿的發生。子宮蓄膿在母犬是非常常見的疾病，即使進行手術治療，仍有近兩成的的死亡率。根據研究，大約有四分之一的母犬在十歲時可能發生子宮蓄膿，比例非常高。因此絕育對母犬、母貓來說，確實有健康上的好處。

　　公狗的睪丸腫瘤、良性攝護腺腫大為常見的疾病，絕育後也可以能根絕、或降低風險。不過比起健康上的好處，公犬和公貓絕育後，影響更多的是行為上。例如公貓常見的亂尿、攻擊行為，有機會在絕育後減少；絕育也可以減少公狗標記尿、吠叫、及攻擊性等狀況。不過，行為問題在絕育後並非一定會改善，行為問題影響因素眾多，應再與獸醫師討論。

　　須注意，在不同品種和體型的狗貓，進行絕育手術的利弊可能不同，請與您的獸醫師討論再做決定(或可見後文Q&A了解部分訊息)。

　　另一個影響是否決育的因素，就是法規。台灣的動物保護法，有要求狗貓應該進行絕育。可以參考動物保護法第22條第三項：「第一項業者以外之特定寵物飼主(指一般飼主)應為寵物絕育。」如果犬貓因為身體狀況或其它原因不適合絕育，需取得獸醫師證明，才能向動保處申報。

　　在過去，許多人會擔心過早絕育公貓，可能影響到生殖器發育，導致動物成年後會比較容易發生貓下泌尿道症候群(FLUTD)。部份的人為求謹慎，甚至建議公貓十個月大或一歲以後，再進行絕育。
　　不過，已經有不少研究破解這個迷思。例如Root Kustritz等人於1996年研究發現，即使公貓進行絕育的時間比傳統建議的年紀更小，也不會影響貓咪長大後尿道的直徑大小；而Spain等人於2004年進行了一個長期的回顧性研究，結果發現在性成熟年齡以前就絕育的公貓，發生貓下泌尿道症候群(FLUTD)的風險反而更低。因此，推遲公貓絕育年齡到性成熟(八到十月齡以前)之後，並沒有必要。

　　母狗發生漏尿問題，發生率大約是在3%左右。而有絕育的母狗，未來發生漏尿的可能性，會比未絕育的母狗高。推測是因為和絕育後身體的賀爾蒙變化，影響到尿道括約肌有關。而除了絕育以外，體重較重、特定品種犬、年紀較大的母狗，發生漏尿的可能性也比較高。

　　不過，絕育導致母狗漏尿發生率增加，比較是影響中大型犬，對小型犬影響不大。Byron等人於2017年做的研究，認為在體重小於25公斤的母犬，是否絕育，其實並不影響未來漏尿的發生率。

　　在米克斯犬和大部分的品種犬，可以用預估的成犬體重，來建議絕育的年齡。成犬體重高於20公斤的犬隻，如果絕育時間小於一歲，會增加未來關節疾病的發生率，包括髖關節、十字韌帶等疾病，因此會建議至少一歲後再進行絕育手術。成犬體型大於40kg的公犬，甚至建議兩歲後再進行絕育手術。

　　不過，在不同品種，絕育對動物的影響可能不同。Benjamin Hart等人在2022年，根據各種文獻回顧，提出了35種品種犬的建議絕育時間。有一些特殊狀況，會不符合前段提到的規則，例如黃金獵犬：公黃金獵犬為了避免關節疾病，如同上述原則，會建議一歲後在絕育；但母黃金獵犬絕育後，因為可能增加癌症生風險，就不建議絕育；同樣的，母西施雖然體重輕，但因為該品種太早絕育會增加腫瘤風險，反而建議兩歲後再進行絕育。詳細的絕育建議，可以再與您的獸醫師討論。

　　一些比較謹慎的獸醫師，可能會要求體型較大的品種公貓，要到一歲以後再進行絕育。這是因為，貓有一種疾病稱作：自發性的股骨近端生長板骨折(Spontaneous femoral capital physeal fractures)。這種案例非常罕見，但研究發現患病的貓咪，幾乎都是公貓，且大部分都是性成熟前就絕育了。在這些患病的個案中，貓咪的體重都比較重，而且暹羅貓比例較一般貓多。部分研究人員推測是因為絕育後貓咪熱量需求降低，暹羅貓本來體重就較重，加上飼主沒有注意控制餵食量，貓又過胖，才會進一步造成骨頭負擔。

　　那麼，是否體型較大的品種公貓，就一定就要年紀大一點再絕育？這部分還是要看飼主能否有紀律的餵食貓咪，再進一步決定。假如飼主有信心，能控制好動物絕育後的體重，一樣可以在性成熟前就進行絕育手術。

　　麻醉不可能零風險，但可以盡量將風險降到接近零。

　　在麻醉手術前，會建議依照動物的情況，安排適當的檢查項目，來評估動物是否適合麻醉。除了基礎的外觀檢查、觸診、聽診以外，也可以進行更深入的血液檢查和影像評估等。根據術前檢查的結果，獸醫師可以進一步和您討論動物的麻醉風險高低，並依照檢查結果，選擇最適合您動物狀況的麻醉藥物以及麻醉方式，進一步降低麻醉風險。

　　本院有設有完整的血液檢查設備，可以確認動物肝、腎、血小板等等與麻醉相關的指數，並能藉由心臟超音波和心電圖等儀器，進一步評估心臟狀況。在麻醉時，本院備有不同特性的麻醉藥物，以及氣體麻醉設備，可以根據動物狀況選擇最安全的麻醉方式。在麻醉過程中，會全程以生理監視器監控動物麻醉時的心跳、血氧、血壓、及心電圖等，並依麻醉情況調整。其中的細節，都可以再與您的獸醫師進一步討論。

　　必須注意，麻醉不可能完全零風險，例如動物對麻醉藥物是否會過敏，就無法藉由檢查預先發現，飼主必須要能了解風險雖低但仍存在，獸醫才會進行麻醉與手術。那麼，如果已經經過仔細的麻醉前檢查，確認動物健康，仍發生麻醉併發症的機率多大？平均來說，大約 1000隻動物會有1隻因麻醉出現狀況。根據Christophe Bille等人在2011年調查了3546隻全身麻醉的犬貓的研究，發現其中風險等級較低的健康犬貓（包括肥胖、年老但身體健康者），有0.12%的比例因麻醉併發症死亡。

　　總之，麻醉不可能零風險，但配合術前檢查和麻醉方式等調整，可以盡量將風險降到接近零。更多細節可再與您的獸醫師諮詢。

　　若動物狀況適合，本院會盡量以最小的傷口，來進行您寶貝的絕育手術。小傷口的好處，可減少術後疼痛、縮短手術縫合時間，術後照顧起來也更容易。一般來說，一歲以內的母貓或小型犬，於本院進行絕育手術，傷口長度可以盡量控制在2.5公分或以內（約等同五元硬幣寬)，如下圖所示。

　　並非每隻動物都適合以小傷口絕育。如果您的動物是中大型犬，或有以下狀況，基於手術安全等考量，則不能以小傷口手術：特殊狀況包括動物正在發情、肥胖、中年老、曾經生產、曾經剖腹產、懷孕、有卵巢囊腫或其它子宮病變等。在以上狀況，因為動物子宮太大、血管密度高等，不建議以小傷口完成手術。實際傷口大小，仍須在手術當下，由施術獸醫師判斷才能確定。

　　本院進行絕育手術，都會給予適當的止痛藥物，並盡量縮小手術傷口，減少動物術後疼痛。

　　在經驗上，大部分犬貓絕育，麻醉退了以後，活動力和食慾就可以恢復至和術前差不多，不會有明顯疼痛的反應。少數比較怕痛的動物，可能前一兩天會感覺比較慵懶，大多不超過三天就會完全恢復。

　　如果還是擔心犬貓術後疼痛，本院也提供飼主選擇，可以自費使用更高階的止痛藥物。

　　絕育手術後不需住院（不論公母），手術當天麻醉退了，就可帶動物回家照顧，後續按時間回診確認傷口即可。術後照顧簡單且安全，詳情可再與獸醫師討論。

　　院長何醫師有多年在湖光動物醫院執業，湖光一直致力於流浪動物絕育減量計畫。同時，自執業至今，也不間斷的參與台灣之心愛護動物協會、相信動物協會等團體舉辦的下鄉絕育等絕育計畫。於台北執業時，也曾任職於相信動物協會，擔任絕育手術醫師。

　　估算至少累積近萬隻犬貓的絕育經驗，經驗涵蓋各種體型範圍、及各種困難的手術情況，包括在動物發情、懷孕、哺乳、產後、肥胖、年老等情況下進行手術，皆能穩定、快速、安全的完成絕育。您可以放心將您的寶貝交給本院醫療團隊。

　　母犬母貓在發情期（與發情期前後一段時間內），子宮卵巢等組織的血管密度會增加，增加手術難度與出血風險，因此最佳的情況下，會建議避開發情時間，再執行絕育手術。那如果動物正在發情，應該何時預約手術比較適合？

　　母犬建議發情結束兩個月後再預約手術。而母貓的發情週期較短，平均發情時間是6到8天，不到3週就會發情一次。因此建議發情症狀消退後，就可以盡快安排手術 。當然，在某些特殊狀況下，可能有需求盡快進行手術，只要獸醫師手術經驗充足，在衡量利弊後，仍能考慮進行絕育手術，可與獸醫師進一步討論。

　　建議從未來過本院的動物，應至少先預約一次門診時間，讓獸醫師初步檢查並了解您家寶貝狀況，同時討論相關檢查和麻醉方案，再預約手術時間。為確保門診品質和避免久候，請於營業時間來電（07）310-8803預約門診諮詢。